파킨슨병(Parkinson's Disease)~~~

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[우리집 주치의]

 두뇌 건강법

파킨슨병(Parkinson's Disease)

 ◈ 정의 (Definition)
간뇌의 변성, 또는 동맥경화적인 변화를 주로 한 중추신경계의

퇴행성 질환을 말한다.

 뇌의 추체외로계의 장애로서 떨림증 등 불수의적 운동을 나타내는 질환이다.

 진전마비라고도 한다.

1817년 영국의 J.파킨슨이 보고한 것으로,

유전성의 신경소질도 고려되는 질환이다.

 

파킨슨병은 치매와 함께 치명적인 노인성 질환으로 알려져 있다.

또 같은 증세가 유행성 뇌염, 뇌매독, 일산화탄소중독, 망간중독,

 윌슨병 등일 때에도 나타나며, 파킨슨증후군이라고 한다.

발병률은 1천 명 중의 한 명 꼴로 연령이 높을수록 발생빈도가 높다.

50세 이상에서는 백 명 중 한 명의 발병률을 보이고 있다.

본태성 파킨슨병은 주로 50∼70세에 발병한다.

◈ 원인 (Cause)
원인은 뇌의 추체외로계의 장애인데 이는 주로

대뇌기저핵의 퇴행성병변에 의하여

뇌의 신경전달물질인 도파민의 분비가 결핍되기 때문이다.

 

대뇌기저핵은

대뇌의 백질부 속에 따로 있어 신경세포의 집단촌락을 이루고 있는

신경절로서 신체의 불수의 운동을 담당하고 있다.

파킨슨병은 본태성과 속발성으로 나뉘는데

속발성 파킨슨병의 원인으로서

뇌염의 후유증, 연탄가스중독, 뇌종양, 뇌동맥경화증, 뇌의 외상,

향정신병약물, 마약, 알코올중독 등이 있다.

◈ 증상 (Symptom)

[운동장애]--

손의 떨림증, 팔꿈치나 손관절 근육의 경직,

가면을 쓴 것 같은 무표정함, 자세의 장애, 보행장애 등이 있다.

[자율신경증상]--

침흘리기, 변비, 저혈압, 배뇨곤란, 방광장애 등을 나타낸다.

[정신장애]--

정신신경증, 치매, 우울증 등이 나타나지만

지능장애나 감각이상 또는 심부 반사이상은 보이지 않는다.

[합병증]--

폐렴, 요로감염, 욕창 등에 잘 걸린다.

◈ 치료방법 (Treatment)
[약물치료]--

뇌내 도파민의 결핍을 보충하기 위하여

 도파민을 만드는 원료물질(도파민 전단계약물)인 Levodopa,

도파민 수용체에 작용하는 약물로서 Bromocriptine,

도파민 분해를 억제하는 약물로 Doprenil,

도파민 재흡수를 억제하는 약물로서 항우울제,

뇌 아세틸콜린 기능을 저하시키는 약물로서 항콜린제나 항히스타민제 등을

 투여한다.

[물리치료]--

적극적인 운동으로 보행, 체조, 일상동작의 반복 등을 시킨다.

[외과적 이식치료]--

환자 자신의 부신수질을 뇌에 이식하는 부신수질 이식법,

도파민 생성세포를 만들어 뇌에 이식해 주는 유전자 이용치료술 등을 시행한다.
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